YLEISTÄ
Osasto toimii kunnallisen terveydenhuollon lisänä tilanteissa, joissa erikoissairaanhoidon tai lastensuojelun yksikköjen keinot eivät ole riittäneet turvaamaan alaikäisen itsensä tai muiden fyysistä ja psyykkistä hyvinvointia.
Hoitojakso Niuvanniemen sairaalan NEVA-osastolla kestää vaikea-asteisen psyykkisen oirehdinnan vuoksi useita kuukausia, keskimäärin jopa vuoden. Jotta osastojaksolta saatu hyöty ei valuisi hukkaan, tarvitsee alaikäinen potilas lähiverkostonsa tuella tarpeidensa mukaisen jatkohoitopaikan.
Pidämme tämän vuoksi tärkeänä jo lähetteen laadintavaiheessa alustavien jatkohoitovaihtoehtojen selvittämistä alaikäisen kotikunnassa.
ALAIKÄISEN POTILAAN OHJAUTUMINEN NEVAAN
Alaikäiset potilaat tulevat osastolle suunnitellusti kiireellisyysarvion perusteella.
Lääkärin laatima lähete osoitetaan ensisijaisesti osaston vastaavalle ylilääkärille. Lähetteen tulee sisältää tieto maksusitoumuksen kestosta. NEVAan tullessaan alaikäisellä potilaalla on oltava voimassa oleva sulkeva hoitoonmääräämispäätös (M3-päätös).
NEVA: MITÄ ERITYINEN VAIKEAHOITOISUUS JA/TAI VAARALLISUUS TARKOITTAA ALAIKÄISTEN POTILAITTEN KOHDALLA?
- Toistuva impulsiivinen, väkivaltainen käytös
- Vakava antisosiaalisuus rikoskierteineen, usein mukana vakava päihdeongelma
- Vakava toistuva itsetuhoisuus
- Vaikea-asteinen mielisairaus (esim. kaksisuuntainen mielialahäiriö, mielisairausasteinen masennus, muut psykoosit, skitsofrenia)
NEVA-osastolla tehdään oikeuden määräämiä alaikäisen rikoksentekijän mielentilatutkimuksia ja hoidetaan sen jälkeen THL:n (Terveyden ja hyvinvoinnin laitos/Oikeuspsykiatria) tahdosta riippumatta hoitoon määräämiä alaikäisiä potilaita.
Sosiaali– ja Terveysministeriön julkaisuja: Selvityksiä 2003:7,. 23.06.2003
Alaikäisten tahdosta riippumaton hoito. Mitä mielenterveyslain käsite vakava mielenterveyden häiriö alaikäisillä tarkoittaa?
NEVA: OSASTON PROFIILISTA
Niuvanniemen sairaalan oikeuspsykiatrisen erityisosaamisen pitkä perinne on yhdistetty osaston moniammatilliseen, vankkaan henkilökuntarakenteeseen. Tämä mahdollistaa alaikäiselle potilaalle:
- vakaat, turvalliset rajat
- arkea tukevan ympäristön
- yksilöllisesti räätälöidyn tutkimuksen ja hoidon
NEVA: OSASTOTUTKIMUKSEN JA HOIDON SISÄLLÖISTÄ
Alaikäisen potilaan tutkimuksen ja hoidon onnistumiseksi tarvitaan toimivaa molemminpuolista yhteistyötä ja yhteisvastuuta vanhempien/vanhempien edustajien, alaikäisen potilaan muiden läheisten sekä alaikäisen potilaan kotikunnan toimijoiden välillä.
Jokaiselle potilaalle laaditaan hänen tarpeistaan lähtevä hoitosuunnitelma, jota arvioidaan säännöllisesti. Hoitoon sisältyvät säännöllisesti toteutuvat hoitosuhdekeskustelut sekä tarpeen mukaan arvioitu lääkehoito. Osasto toimii yhteisönä, jossa alaikäinen potilas opettelee vastuunottoa. Hoidossa hyödynnetään toiminnallisia ja luovia ryhmiä.
Oppivelvollisille on osaston yhteydessä Kuopion perusopetuksen erityisopetusyksikön Alavan koulun Niuvan yksikkö (2 erityisopettajaa + koulunkäyntiavustajat).
NEVA: TOIMINTAKÄYTÄNNÖISTÄ
KÄSIPUHELIMEN KÄYTTÖ
Jokainen potilas saa osastojakson ajaksi lainaksi sairaalan käsipuhelimen, johon tarvitaan prepaid -liittymä (sairaala ei kustanna). Potilaat voivat käyttää puhelinta niin, etteivät osaston muut toiminnat häiriinny. Henkilökunta opastaa tässä.
LIIKKUMINEN OSASTON ULKOPUOLELLA
On tilanteita, jolloin potilaan liikkumista Niuvanniemen sairaala-alueella joudutaan rajoittamaan voimassa olevan mielenterveyslain perusteella joko potilaan oman henkisen ja ruumiillisen hyvinvoinnin turvaamiseksi ja/tai muiden koskemattomuuden takaamiseksi. Rajoitusten määräämisestä ja poistamisesta päättää lääkäri.
Sairaala-alueella alaikäiset potilaat eivät voi koskaan liikkua yksin. Mukana on aina joko vastuullinen aikuinen henkilökunnasta tai huoltaja/sijaishuoltaja.
POSTILÄHETYKSET
Turvallisuussyistä potilaalle tulleet kirjeet avataan yhdessä hoitajan kanssa Viranomaisten tai oikeusavustajansa lähettämät kirjeet potilas avaa valvomatta. Mikäli kirjeessä on rahaa, siirretään se potilaan ”kanttiinikirjatilille. Ruokapaketteja ei oteta vastaan. Poliisin huumekoira tarkistaa potilaalle tulleet paketit.
RAHALIIKENNE
Osastojakson ajaksi jokaiselle potilaalle avataan sairaalassa tili (”kanttiinikirja”).
TURVALLISUUS
Pidämme erityisen tärkeänä, että NEVAaan ei kulkeudu päihdyttäviä/vahingoittavia aineita (esim. huumeet tai muut päihteet) tai esineitä, joilla olisi mahdollista vahingoittaa itseä tai muita. Osastolla on käytössä metallinpaljastin. Henkilökunta arvioi tarkasti kaikkien osastolle käyttöön annettavien tavaroiden turvallisuuden.
VIERAILUT
Vierailut tapahtuvat ainoastaan ennalta sovitusti ja niissä on läsnä henkilökunnan jäsen. Vierailun enimmäiskesto on 2 tuntia.
NEVAn PERUSSÄÄNNÖT
- Kaikenlainen fyysisen ja henkisen väkivallan käyttö ja sillä uhkaaminen on kielletty = nollatoleranssi.
- Sekä henkilökunnalta että potilailta edellytetään asiallista käyttäytymistä ja kielenkäyttöä.
- Potilaat eivät saa mennä toisen huoneeseen (se on kunkin oma rauhoitettu tila esim. läksyjen tekoa varten).
- Toisen omaisuuteen ei saa koskea, henkilökunta ratkaisee epäselvät tilanteet.
- Rahan lainaaminen ja kaikki kaupanteko (tavarat tai palvelukset maksuna,vaihtokauppa) on kielletty.
- Jokaisen tulee huolehtia yhteisten tilojen siisteydestä.
Yhteystiedot:
Niuvanniemen sairaala
Niuvankuja 65
70240 Kuopio
Vaihde (017) 203 111
(klo 8.00–16.15)
Johtava lääkäri Eila Tiihonen p. 044 7 203 204
Ylilääkäri Tero Hallikainen p. 044 7 203 212
Henkilökunta (017) 203 660
etunimi.sukunimi@niuva.fi